Vergiss Retatrutide, Eli Lilly hat was Neues zum Abnehmen
Eli Lilly kombiniert Tirzepatid mit dem Amylin-Agonisten Eloralintid. In einer Phase-2b-Studie mit Typ-2-Diabetikern verloren Teilnehmende bis zu 23,3 Prozent Körpergewicht, deutlich mehr als unter Tirzepatid allein. Der Preis dafür: mehr Therapieabbrüche. Phase 3 soll noch 2026 starten.
Eckpunkte
- Die Kombination aus Eloralintid 9 mg und Tirzepatid 15 mg senkte das Gewicht nach 48 Wochen um 23,3 %, Tirzepatid 15 mg allein um 14,8 %.
- EloraTZP spricht drei Hormonachsen an: GIP, GLP-1 und Amylin – ein Ansatz, den Lilly als «physiologischer» bezeichnet.
- Die Abbruchrate wegen unerwünschter Wirkungen lag in den Kombinationsarmen bei 10,8 bis 27 %, unter Tirzepatid allein bei 2,9 %.
- Phase 3 soll bis Ende 2026 mit einer Ko-Formulierung in einer einzigen Injektion und optimiertem Titrationsschema beginnen.
Eli Lilly hat am 30. September 2026 am 62. Jahreskongress der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Mailand Phase-2b-Daten zu EloraTZP vorgestellt. Dahinter steckt die Kombination aus dem bekannten Tirzepatid und Eloralintid, einem selektiven Amylin-Rezeptoragonisten. Die Botschaft laut Medienmitteilung: mehr Gewichtsverlust und bessere Blutzuckerwerte als mit Tirzepatid allein.
Drei Hormone statt zwei
Tirzepatid aktiviert die Rezeptoren für GIP und GLP-1. Eloralintid ergänzt Amylin, ein weiteres Hormon, das der Körper nach dem Essen ausschüttet. Laut Lilly wirkt der Agonist kaum am Calcitonin-Rezeptor. Die Kombination spricht damit drei nahrungsabhängige Hormonachsen an, die Hunger und Glukosestoffwechsel über unterschiedliche Rezeptoren steuern. Auch Lillys Hoffnungsträger Retatrutid zielt auf drei Rezeptoren, setzt als dritten aber auf Glucagon statt auf Amylin.
Kenneth Custer, Präsident von Lilly Cardiometabolic Health, nennt EloraTZP die «nächste Grenze» und spricht von einem potenziell «additiven und physiologischeren» Ansatz.
Die Zahlen aus der Studie
Die doppelblinde, placebokontrollierte Studie (NCT06603571) lief 48 Wochen in den USA und Argentinien. Eingeschlossen waren 367 Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht und Typ-2-Diabetes, im Mittel 105,4 kg schwer, mit einem HbA1c von 8,1 %. Sie wurden auf zehn Arme verteilt.
| Arm | Gewicht | HbA1c |
|---|---|---|
| Eloralintid 9 mg + Tirzepatid 15 mg | −23,3 % (−24,6 kg) | −2,9 % |
| Eloralintid 6 mg + Tirzepatid 10 mg | −19,9 % | −2,6 % |
| Eloralintid 6 mg + Tirzepatid 5 mg | −19,4 % | −2,7 % |
| Tirzepatid 15 mg allein | −14,8 % (−15,6 kg) | −2,4 % |
| Eloralintid 6 mg allein | −12,3 % | −1,4 % |
| Placebo | −3,0 % | −0,3 % |
Bemerkenswert ist der mittlere Arm: Schon Tirzepatid 5 mg plus Eloralintid 6 mg übertraf mit 19,4 % die Höchstdosis Tirzepatid deutlich.
Studienleiterin Liana K. Billings (Endeavor Health, Illinois) betont, dass die Teilnehmenden über alle Dosiskombinationen «substanziell» Gewicht verloren und gleichzeitig ihren HbA1c spürbar senkten.
Der Haken: die Verträglichkeit
Die häufigsten unerwünschten Wirkungen waren gastrointestinal, meist leicht bis mittelschwer und vor allem während der Dosissteigerung. In den Kombinationsarmen traten sie häufiger auf als unter Monotherapie.
Deutlich wird das bei den Abbrüchen wegen unerwünschter Wirkungen: 10,8 bis 27,0 % in den EloraTZP-Armen, 2,9 % unter Tirzepatid 15 mg. Auffällig hoch lag auch der Placeboarm mit 16,7 %. In der Studie wurden beide Wirkstoffe parallel alle vier Wochen hochtitriert – ein Schema, das Lilly für Phase 3 überarbeiten will.
Wie es weitergeht
Lilly will die Phase-3-Studien bis im vierten Quartal 2026 starten. Eingesetzt wird dann eine Ko-Formulierung, die beide Wirkstoffe in einer einzigen Injektion vereint, mit einem optimierten Titrationsschema. Eloralintid als Monotherapie befindet sich bereits separat in Phase 3 zur Adipositasbehandlung.
Was das für die Offizin heisst
Vorerst nichts Konkretes: EloraTZP ist ein Prüfpräparat, eine Zulassung liegt Jahre entfernt. Die Nachfrage am HV-Tisch dürfte trotzdem kommen, denn «23 Prozent» ist eine Zahl, die hängen bleibt. Wer sie einordnet, erwähnt zwei Dinge: Die Daten stammen aus einer Phase-2-Studie mit Typ-2-Diabetikern, und der zusätzliche Gewichtsverlust hatte seinen Preis in Form von deutlich mehr Therapieabbrüchen. Ob das bessere Titrationsschema daran etwas ändert, wird erst Phase 3 zeigen.
Referenzen
- Eli Lilly and Company: «Lilly’s EloraTZP (combination of eloralintide and tirzepatide) delivered greater weight loss and A1C reduction vs. tirzepatide 15 mg in adults with obesity and type 2 diabetes», Medienmitteilung, 30. September 2026, prnewswire.com
